Unidad de Gestión de la Calidad - Hospital Regional de Medicina Tropical

DESCRIPCIÓN DEL ÁREA

Es la Unidad Orgánica encargada de desarrollar un conjunto de acciones en forma deliberada y sistemática con la finalidad de normar, vigilar y mejorar el desempeño, en forma continua permitiendo que la prestación de servicios sea eficaz, eficiente y segura posible, orientada siempre a la satisfacción del usuario. La garantía de la calidad implica la generación, mantenimiento y mejoramiento de la calidad de servicios de salud, mediante la implementación y desarrollo de las actividades y está encargada de constituir el soporte orgánico en la mejora continua de la calidad, orientados a desarrollar metodologías de trabajo que permitan el mejoramiento permanente de la calidad de servicios, mediante acciones, programas y proyectos de mejora, que minimicen los riesgos y los índices de insatisfacción, favoreciendo mejorar la competitividad y la organización funcional de los servicios de salud.

Misión

Impulsar el desarrollo e implementación del sistema de gestión de la calidad en salud y los procesos de garantía y mejora de la calidad, a través de la aplicación de políticas, normas y estándares de calidad internacionalmente reconocidos y aplicables a la realidad de las organizaciones de salud del país para mejorar la calidad de atención que se brinda y contribuir la mejora la calidad de vida de la población.

Visión

La Calidad se reconoce explicita y fehacientemente como un valor en la cultura organizacional de los establecimientos del sistema de salud, cuando se aplica metodologías y herramientas de la calidad, desarrolladas en forma conjunta con la contribución de los usuarios internos y externos, las instituciones de salud y la sociedad en general, existiendo evidencias confiables de mejoras sustanciales en la atención, percibidas con satisfacción por todos los actores.

Funciones

Implementar una cultura de atención con seguridad previniendo la ocurrencia de incidentes, eventos adversos y caídas, realizando Rondas de Seguridad e implementado la Lista de Verificación de Cirugía Segura (LVCS )
Promover y fortalecer la seguridad del paciente mediante la implementación del Sistema de Registro, Notificación y Análisis de la ocurrencia de eventos adversos.
Realizar auditoria de Calidad en Salud de la atención brindada por el HRDMT”JCDC” II-2

LINEAS DE ACCIÓN:

A. Mejora Continua :
La mejora continua es el resultado de la implementación o desarrollo de proyectos de mejora y/o acciones de mejora en base a la problemática identificada referente a las líneas de acción del sistema de gestión de calidad en salud. El HRDMT” JCDC” articulara esfuerzo para la mejora continua de la calidad de servicio para beneficio de usuario interno y externo.
B. Cirugía segura:
En esta línea de acción se realizan acciones de monitoreo, supervisión y evaluación del cumplimiento en la aplicación de la lista de verificación de la seguridad de la cirugía en los centros quirúrgicos en el HRDMT” JCDC.
C. Notificación, registro y análisis de eventos adversos:
En esta línea de acción se desprenden acciones de control sobre el procedimiento para el registro, notificación y análisis de la ocurrencia de incidentes y/o eventos adversos en salud, se realiza la vigilancia y la medición de eventos adverso porque el personal lo considera innecesaria e incierta por lo que a este momento es pasiva la mayor parte las que notifican es el profesional de enfermería en que reportan son los servicios de hospitalización.
D. Auditoria de calidad de atención:
Esta línea de acción el HRDMT”JCDC viene implementando la Auditoria como una política para el gestión de calidad dirigida a los diferente servicios de la IPRESS para dar cumplimiento a las normas técnicas de auditoria.
E. Adherencia a la higiene de manos:
Para el cumplimiento de esta línea de acción se despliega acciones dirigidas en coordinación con Epidemiologia.
F. Rondas de seguridad:
Consiste en desplegar acciones dirigidas a monitoreo, supervisión y evaluación de la
implementación de la Rondas de seguridad en cumplimiento al marco normativo de reciente aprobación (RM N°163-2020/MINSA), así como su difusión en el hospital con categoría II- 2..
G. Autoevaluación para Acreditación:
Consiste en desarrollar actividades de gestión para la conducción regional y realización del proceso de autoevaluación para la acreditación en los establecimientos de salud, en base a estándares preestablecidos, agrupados por macro procesos y clasificados en macro procesos gerenciales, prestacionales y de apoyo.
H. Satisfacción del usuario externo:
El HRDMT” JCDC como institución de salud está inscrita como marco de del sistema de Gestión de la calidad en salud del Ministerio de Salud vine asumiendo este reto todo los años, generando información estratégico a partir de la medición de la opinión acerca de la calidad de atención de usuarios externos del hospital.

COMITÉ TECNICO HOSPITALARIO

Los Comité Técnico Hospitalario está conformado y avalados con una Resolución Directoral Nª 018- 2022 GR-JUNIN/HRDMT-JCDC-CH

COMITE DE GESTION DE LA CALIDAD: Son Responsables de conducir, regular, brindar asistencia técnica y evaluar a los servicios y las unidades del Hospital Regional Docente de Medicina Tropical “JCDC”, en lo relativo a la calidad de la atención y de gestión.
EQUIPO DE ACREDITACION EN SALUD : Encargado de desarrollar el proceso de acreditación /autoevaluación del HRDMT ”JCDC” II-2
COMITÉ DE AUDITORIA MEDICA: Encargado de vigilar el cumplimiento de normas, mediante aplicación, análisis y evaluación de auditoria, en diversas áreas de atención a fin de detectar y corregir deficiencias en lo procesos de atención.
EQUIPO CONDUCTOR DE IMPLEMENTACION DE LVCS : Es el encargado de contribuir a garantizar que los equipos quirúrgicos adopten de forma sistemática medidas de seguridad esenciales, y minimicen así los riesgos evitables más comunes que ponen en peligro el bienestar y la vida.
COMITÉ DE AUDITORIA EN SALUD: Es el responsable de realizar el análisis crítico y sistemático de la calidad de la atención médica, incluyendo procedimientos, diagnósticos y decisiones terapéuticas uso de recursos y resultados de los mismos que repercutan en los desenlaces clínicos y en la calidad de mejorar la calidad de atención brindada al usuario, así como mejorar la calidad de los prestadores de los servicios.
EQUIPO DE MEJORA CONTINUA EN SALUD : Es el encargado de establecer las pautas y pasos para la elaboración de proyectos de mejora de la calidad y la aplicación de las técnicas y herramientas para la mejora de procesos.